临床上多数患儿出现颈椎病是由于长期低头学习或使用电子产品等引起。若不及时纠正可导致姿势不良、颈部肌肉紧张,并进一步压迫神经根而产生症状,常见包括局部疼痛及活动受限等症状。
一、姿势不良
如长期固定头部姿势看手机的患儿,在长时间低头后可能造成颈部肌肉僵硬和痉挛,严重时甚至会影响头颈部正常活动范围。此时建议家长帮助患儿进行适当热敷处理,缓解颈部肌肉紧张状态,同时督促其改变不良坐姿,避免病情加重。
二、神经根型颈椎病
1.上肢放射痛:主要表现为颈肩部疼痛不适以及上肢麻木、无力感,严重者可影响手部精细动作,但一般无感觉障碍。通常在患者转颈或咳嗽用力时出现或加重,休息后减轻或消失。
2.肌力减退:因椎间盘突出刺激或压迫脊髓或神经根所致,早期为上臂外展及前伸力量减弱,随着病情发展可逐渐出现从上到下的弛缓性瘫痪,当累及手部时可出现笨拙、沉重及不灵活的感觉,严重者可出现功能部分丧失。
3.腱反射减低或消失:多数患儿早期仅有被动屈曲肘关节时有放电样锐疼,而后出现上臂外侧及手指麻木、刺痛感,有时伴有同侧肢体肌力下降,少数情况下可能出现双侧病变,使一侧肢体肌力明显降低,甚至呈瘫痪状态。
4.其他类型表现:如交感神经受压综合征,可表现为视力模糊、近视加深、头晕、恶心呕吐、听力下降、耳鸣、出汗减少、皮温升高等。
三、脊髓型颈椎病
临床较少见,主要表现为下位节段以下的运动觉、振动觉缺失,下肢腱反射存在,常合并非典型脑卒中发作,如吞咽困难、走路不稳、大小便失禁等。
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