棘阿米巴原虫感染引起的角膜溃疡病称棘阿米巴性角膜炎。早期可表现为眼红、畏光、流泪、异物感、视物模糊等一般角膜炎的症状,随病情进展,病变部位还可出现灰棕色或黄白色浑浊翳影,并有明显剧痛。
一、前期表现
1.角膜上皮损伤:患者通常无前驱期症状而直接发病,或者为亚临床型,即仅存在角膜上皮浅层点状缺损及微小混浊,但无明显的炎症反应和组织损害。此时若未给予及时治疗,则可迅速发展成深层溃疡。
2.角膜基质浸润:随着病情加重,患者的角膜基质可形成圆形或椭圆形的混浊区,且边缘较为清晰,表面有薄翳覆盖,周边混浊区可向内呈辐射形扩展,甚至可累及全角膜。
3.角膜穿孔:当疾病进一步发展时,可能会导致角膜穿孔,引起虹膜粘连以及房水渗漏,从而引发眼压下降的情况,严重者还会诱发继发性青光眼。
4.前房积脓:如果细菌混合在角膜溃疡中,则可能造成前房积脓,进而影响视力。如果不积极进行治疗,还可能导致失明。
二、后期表现
除上述常见症状外,部分患者还可能出现眼睑肿胀、结膜充血、巩膜受累、瞳孔缩小等症状。
对于此类患者需遵医嘱使用药物进行针对性治疗,如浓集霉素滴眼液、聚维酮碘溶液等。必要时还需通过手术的方式进行处理,比如清创术、羊膜覆盖术等。日常生活中要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,以免增加细菌感染的风险。
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