对于分化型的神经节神经母细胞瘤,如Ⅰ期、Ⅱ期,以及Ⅲa期之前的患者,通常采取手术切除的方法进行治疗。而对于已经发生转移或侵犯到椎管内的患者,则需要根据病情制定相应的放疗和化疗方案。
一、手术治疗
1.Ⅰ期:如果肿瘤局限于一侧肾上腺皮质,没有浸润至肾上腺皮质以外,并且也没有出现远处器官转移的情况,则可以采用单侧肾上腺切除术进行治疗。
2.Ⅱ期:当肿瘤体积较大时,对周围组织造成压迫而引起疼痛症状时,可先给予药物治疗,待肿瘤缩小后再行手术切除。常用的药物有依托泊苷注射液等抗癌药,以及醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物。另外也可以通过腹腔镜下保留部分肾上腺皮质的节神经母细胞瘤切除术进行治疗。
3.Ⅲa期及以上的患者:如果肿瘤已累及双侧肾上腺皮质或者转移到其他部位,此时则应先进行减瘤术,再结合术后病理结果选择是否要进行全肾上腺切除术,必要时还需配合使用化疗药物辅助治疗,常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
二、放射治疗
神经节神经母细胞瘤属于恶性程度较高的肿瘤之一,在早期可能会因为出血等原因导致局部包块迅速增大,甚至会危及生命。因此在发现后应及时予以相应处理,但若由于各种原因未及时发现或处理不及时,则可能发展为晚期,这时仅能通过放射线来抑制其生长,从而延长患者的生存时间。
三、化学治疗
主要适用于无法进行手术或手术无法完全切除的患者,常用化疗药物包括环磷酰胺注射液、盐酸阿霉素注射液等,其中以盐酸阿霉素注射液应用最为广泛,但由于该药毒副作用大,所以需严格遵医嘱用药。
四、免疫治疗
近年来随着靶向药物的发展,也逐渐应用于神经节神经母细胞瘤的治疗中,常用药物包括伊马替尼胶囊等。此类药物能够特异性作用于肿瘤细胞中的酪氨酸激酶基因突变位点,从而使肿瘤细胞死亡,达到治疗目的。
建议存在神经节神经母细胞瘤的患者平时注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。此外还应注意饮食清淡,多吃新鲜水果蔬菜以及易消化的食物,如西红柿、黄瓜、橙子、香蕉等,有助于补充身体所需营养,促进疾病恢复。
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