外阴癌晚期怎么治疗

外阴癌是指发生于外阴上皮组织的恶性肿瘤，通常以外阴瘙痒、破溃、硬结或菜花样的肿物等为早期表现。外阴癌晚期常指浸润性癌Ⅲ期和Ⅳ期，此时病情较严重，患者可能会出现腹股沟淋巴结转移及远处器官转移的情况，如肺脏、肝脏转移等，治疗方法主要包括放疗、化疗以及手术治疗。

一、放射治疗

1.体外照射：是将高能量X射线集中到病变部位，通过电离辐射杀死癌细胞，适用于各期的外阴癌患者，但仅能缓解症状，并不能达到根治的目的。

2.近距离照射：即将放射源直接放入阴道进行腔内照射，可单独使用也可与体外照射联合应用，主要作用机制是利用放射源产生的β粒子对病灶局部进行直接杀伤。

二、化学药物治疗

常用顺铂、卡铂、依托泊苷、吉西他滨等抗癌药，可通过口服、静脉注射等方式给药，以抑制癌细胞的生长和繁殖，诱导癌症停止发展。

三、手术治疗

1.筋膜外全外阴切除术：是临床上常用的外阴癌局部切除方法之一，其优点在于保留了部分尿道直肠环、肛门括约肌功能完整，且复发率低。

2.外阴广泛切除加腹股沟淋巴结清扫术：适用于浸润深度超过5mm者，尤其对于有盆腔淋巴转移者更佳，术后需辅以放疗来减少局部复发率。

3.腹股沟淋巴结清扫术：即单纯腹股沟淋巴结清扫术，适合于无盆腔及腹股沟淋巴结转移的外阴鳞状上皮癌患者，若存在盆腔淋巴结转移，则需要行包括髂内外动脉在内的腹股沟淋巴结清扫术。

4.其他：对于某些特殊类型的外阴癌，如外阴Paget病，一般采用前庭大腺切除术；对于原发灶不明确而身体状况良好的患者，可行外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术。

四、免疫治疗

近年来，随着免疫检查点抑制剂在多种实体瘤中的临床应用，也逐渐应用于外阴癌患者的治疗中，如PD-1/PD-L1单抗等，在一定程度上可以延长生存时间，提高生活质量。

五、中医中药治疗

中医药辅助治疗外阴癌晚期也有一定的效果，如华蟾素胶囊、斑蝥胶囊等，具有清热解毒的功效，适用于外阴癌晚期出现的发热、疼痛等症状。

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