双肾盏结石是泌尿外科常见病、多发病。如果双肾盏结石<2cm且表面光滑,患者无明显症状时,通常无需特殊治疗,定期观察即可。若双肾盏结石>2cm或存在嵌顿时,则可以采取非手术治疗或者手术治疗。
一、非手术治疗
1.大量饮水:通过增加小便量来冲刷结石,建议每天的排尿量保持在3000-4000ml以上,这样可以把细小的结石排出体外。
2.药物辅助排石:对于较小的双肾盏结石,如直径<6mm的结石,可使用扩张输尿管以及利胆的药物进行治疗,常用的有α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂等,常用药物包括盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、消旋山莨菪碱片等。另外还可以加用复方甘草酸苷注射液、注射用乌司他丁等药物促进体内炎症和水肿吸收,也有利于双肾盏结石的排出。
3.排石疗法:适用于Ⅰ期或Ⅱ期孤立肾盏结石,即结石最大径≤2cm的情况。可通过应用体位方法促进结石自行排除,如俯卧位时腹部垫高,仰卧位时抬高床脚,同时配合口服硫酸镁溶液使平滑肌松弛,从而有利于结石自行排出。
4.激光碎石:当双肾盏结石较大无法自行排出时,可以选择激光碎石的方法将结石击碎,然后从肾脏里取出来。但要注意的是,这种方法有可能会损伤到肾脏组织,所以要谨慎选择。
二、手术治疗
如果是比较大的双肾盏结石,比如超过2cm或者是结石比较大,不能够自行排出的情况下,一般需要考虑做微创手术来进行处理,例如经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术等。这些方法都是针对较大的双肾盏结石效果比较好,并且创伤也比较小的一种治疗方法。
平时生活中也要注意饮食调理,尽量以清淡食物为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重病情。
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