绝大多数的肾结石患者经过积极有效的治疗后可以达到临床治愈的目的,并不能说将该病彻底除根。对于小于0.5cm的肾结石通常采用保守排石治疗即可;当结石大于0.5cm时可选择体外冲击波碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术等方法进行治疗;若结石长期存在或反复发作还可考虑手术取石。
一、保守排石治疗
1.大量饮水:每天至少2000-3000ml,使每日尿量在3000mL以上,以利于较小结石的排出和预防新发结石。
2.应用药物:如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、枸橼酸氢钾钠颗粒等,通过扩张输尿管及溶石的作用来促进结石自行排出。
二、外科治疗方法
1.体外冲击波碎石术:利用高能量冲击波聚焦后作用于人体组织,使其产生爆震破坏效应,从而达到碎石目的的一种物理方式。优点是无创、不用麻醉、恢复快,但无法完全清除体内残余石头。
2.输尿管软镜钬激光碎石术:是经自然腔道微创技术之一,在内窥镜的帮助下直接将光纤伸入肾脏,找到结石后用钬激光将结石击碎并取出,其具有视野清晰、不易损伤周围组织的优点,术后恢复较快。
3.经皮肾镜碎石术:适用于中上盏结石以及鹿角状结石的处理,具体操作是在腰部打一个洞,建立一条通路,然后把镜子伸到肾里边去,找到结石之后再使用超声波或者激光将结石粉碎,最后再吸出体外。
4.腹腔镜切开取石术:适合于单个大结石或者是多个小结石,需要在腹部打开一个小口,然后将体内的结石完整地取出。
三、日常护理
平时要注意饮食清淡,避免食用草酸含量高的食物,比如菠菜、浓茶等,以免导致病情加重。另外还要注意适当运动,能够有效促进血液循环,在一定程度上也能够起到辅助排石的效果。
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