甲状腺癌切除术出现三凹征

甲状腺癌切除术后如果患者呼吸系统功能良好，一般不会导致三凹征。若存在手术前肿瘤压迫气管、肺部感染或心力衰竭等原发疾病，以及术后切口疼痛、误吸等情况，则可能会引起三凹征。

一、原因

1.原发疾病：如甲状腺癌在进行根治性切除术时，可能需要将患者的大部分气管切开，此时容易造成呼吸道不通畅而影响正常通气，从而引发低氧血症，可表现为胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下呈凹陷状，即为三凹征。另外，在甲状腺癌切除术中，如果发生大出血而导致失血性休克，也会影响正常的呼吸状态，出现呼吸困难等症状，同时伴有血压下降的情况。

2.术后因素：部分甲状腺癌患者在进行手术治疗后，由于伤口剧烈疼痛而屏住呼吸，无法正常呼吸，或者因麻醉药物的作用抑制了膈肌的收缩，使胸腔内的压力降低，继而诱发呼吸不畅的症状。此外，如果患者术后饮食不当，进食较多坚硬食物而发生呛咳，也可能因为咳嗽反射而刺激咽喉部位，出现明显的不适感，进而引起三凹征。

二、处理措施

当发现甲状腺癌切除术后有三凹征症状时，应立即通知医生给予紧急处理，包括开放静脉通道以补充液体量，并及时使用注射用头孢曲松钠预防感染。必要时需通过纤维支气管镜对局部黏膜组织进行灌洗来改善炎症反应，同时还可在医生指导下应用盐酸氨溴索注射液雾化吸入来缓解痰液黏稠的情况。日常生活中还应注意加强营养支持，适量食用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、排骨汤等，促进身体恢复。

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