阴囊里有小硬块的病因很多,常见的生理性原因包括毛囊炎、附睾囊肿等。病理性原因常见于鞘膜积液、腹股沟淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、阴囊血肿、睾丸肿瘤等。
一、生理性原因
1.毛囊炎:阴囊皮肤较柔嫩,易发生毛囊炎,在炎症刺激下可形成红色硬质包块,伴有疼痛感。经过积极治疗后一般可以治愈。
2.附睾囊肿:附睾位于睾丸上缘,如果在睾丸上有小硬块,并且体积逐渐增大,则可能是附睾囊肿所致。通常无明显症状,若囊肿较大或出现不适症状时,需进行手术切除。
二、病理性原因
1.鞘膜积液:是指围绕睾丸和精索的鞘膜腔内液体积聚过多而形成的囊性病变,主要由创伤、感染等因素引起。当鞘膜积液量较多时,可在阴囊处触摸到一个小硬块。少量鞘膜积液一般无需特殊处理,中-大量鞘膜积液则需要行鞘膜开窗引流术、鞘膜翻转吻合术等。
2.腹股沟淋巴结肿大:腹股沟淋巴结分布于下肢、会阴部及直肠周围脂肪组织内,是全身最大的一组淋巴结群。当腹股沟淋巴结因各种因素而发炎肿大时,也可表现为阴囊里有个小硬块的症状。此时患者常伴有局部红、肿、热、痛等症状,可遵医嘱使用头孢氨苄胶囊、罗红霉素分散片等药物抗感染治疗。
3.皮脂腺囊肿:阴囊内的皮脂腺分泌旺盛,容易堵塞皮脂腺导管口,导致皮脂堆积,形成囊肿样改变,继而可出现上述情况。若囊肿较小,可通过激光方法将其去除;若囊肿较大,可通过手术方法将囊壁完整剔除。
4.阴囊血肿:阴囊外伤出血后,血液进入阴囊内,可形成血肿,造成阴囊里有个小硬块的现象。阴囊血肿早期应冷敷、加压、抬高,以减轻血肿发展,同时应用抗生素预防感染。
5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤是发生在睾丸内部的肿瘤,可单侧发病,随着肿瘤的增长,会在阴囊表面触及一个不规则的小硬块。对于睾丸肿瘤,一经发现建议及时行根治性睾丸切除术,必要时还需配合放疗、化疗等综合治疗方法。
此外,还可能与疝气相关,主要是因为腹腔内容物从腹部薄弱部位突出所导致,可能会误以为是阴囊里的小硬块。当患者自觉阴囊里有小硬块时,应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。
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