如何判断小儿癫痫的原因

判断引起儿童出现癫痫的病因，一般需要通过临床表现、病史、检查结果进行综合分析。常见的原因包括产伤、头部外伤、感染、寄生虫病以及遗传因素等。

一、临床表现

如果儿童在癫痫发作时，表现为突然四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等症状，则可能是由于脑部缺氧导致大脑异常放电而引起的癫痫。但如果仅表现为身体某一部位不自主收缩或短暂性发麻，则可能与低钙血症有关。

二、病史

1.发病年龄：若患儿是在婴幼儿时期首次出现癫痫症状，并且经常有发热、惊厥等情况发生，则可能与遗传代谢性疾病相关；若患儿是在青春期后首次出现癫痫症状，则可能与颅内肿瘤等相关。

2.家族史：对于存在癫痫病史的家庭成员，其后代患有癫痫的概率相对较高。

3.既往疾病史：如患有中枢神经系统感染性疾病、代谢及内分泌疾病、脑血管病、颅脑损伤、中毒性脑炎等疾病的患儿，在病情恢复期可能会出现癫痫发作的情况。

4.用药史：部分患儿是由于服用特殊药物所诱发的癫痫，比如苯妥英钠、苯丙胺类药物等，因此家长平时要注意避免让儿童随意吃药。

三、检查结果

1.影像学检查：主要包括CT和核磁共振检查，可以明确是否存在器质性的病变，从而辅助诊断癫痫。

2.脑电图检查：当患儿处于睡眠状态或者应用抗癫痫药物治疗以后再做脑电图检查，通常会发现典型的癫痫波形改变。

3.其他实验室检查：主要是针对已知的相关的基因检测，还可以对血液中的电解质水平、甲状腺功能、肝肾功等指标进行检查，以排除相关诱因所致的继发性癫痫情况。

临床上多数癫痫可以通过病史、体格检查以及辅助检查来确诊，但也有少数难以确诊的病例，必要时需考虑采用分子生物学的方法来进行基因检测。一旦确定为癫痫，应尽早开始规律服药控制症状，常用的抗癫痫药物包括卡马西平片、苯妥英钠片、左乙拉西坦片等。

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