勃起障碍都是有什么症状

男性出现勃起功能障碍，也称为ED。临床中ED可分为4种类型，分别为心理性ED、器质性ED、混合型ED以及药物性ED。

一、心理性ED

此类患者在有性刺激时阴茎不能勃起或勃起不坚硬，但均有良好的射精反应。常见于焦虑症、抑郁症、性欲冷淡等精神因素影响的患者，通常存在明确的精神心理障碍，如工作压力大、夫妻关系紧张等。治疗上主要是针对病因进行心理疏导，必要时可遵医嘱应用盐酸达泊西汀片等药物改善。

二、器质性ED

1.血管性因素： 如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、慢性肾病等疾病引起动脉狭窄和闭塞导致海绵体供血不足而造成ED。主要表现为无法获得和维持足够的阴茎勃起硬度完成同房，常伴有上述原发疾病的相应表现。需积极治疗原发病，常用药物包括枸橼酸西地那非片、他达拉非片等。

2.结构性因素： 包括包皮系带过短、尿道下裂、阴茎外伤、阴茎异常弯曲所致的静脉回流受阻及龟头缺血性神经反射障碍等。除ED外还可伴随其他生殖系统畸形病变，主要表现为阴茎不能进入阴道完成同房，或者虽能进入阴道但因勃起硬度不够不足以插入或保持足够时间而导致同房失败。可根据具体病情选择手术矫正治疗，常用的手术方式为包皮环切术。

3.内分泌失调： 与年龄增长有关，体内雄激素分泌减少、雌激素增多，导致全身及性器官的功能减退，从而引发勃起障碍。主要表现为勃起硬度减弱、举阳不定、滑精、遗精频作或消失等，可通过睾酮补充疗法来调节。

4.神经性因素： 主要见于慢性酒精中毒、长期服用相关药物(利血平)引起的末梢神经损害，以及脑肿瘤、帕金森病、癫痫发作后、脊髓损伤等因素造成的神经递质改变、传导异常，均可以不同程度影响到阴茎海绵体血管充盈，使阴茎难以勃起或中途疲软。需要根据具体情况分别处理，对于慢性酒精中毒者应戒酒并予以纳洛酮等解救；服药者可在医生指导下调整用药方案。

5.泌尿系统疾病： 如前列腺增生、尿路结石、膀胱癌根治术后留置导尿管、慢性前列腺炎等疾病，均可对阴茎海绵体血液供应产生一定影响，进而降低阴茎勃起硬度甚至引起勃起障碍。一般还会伴有排尿困难、尿频、尿急等症状，需及时就医查明原因，并给予针对性治疗。

三、混合型ED

即同时存在心理性和器质性因素，两种机制共同参与了ED的发生发展过程。此时需积极去除以上各种致病因素，若仍无效则考虑为特发性ED，可用盐酸伐尼克兰片等药物治疗。

四、药物性ED

部分降压药、抗抑郁药、免疫抑制剂、抗精神病药等都有可能导致勃起障碍，常见的如复方卡托普利片、马来酸依那普利片等。需停用相关药物或更换其他作用机制相同的替代药物治疗。

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