如何诊断恶性淋巴瘤

对于怀疑有恶性淋巴瘤的患者而言，可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理组织活检等方式进行综合判断。通过多种方法相结合，通常可以明确是否患有恶性淋巴瘤。

1.临床表现：早期恶性淋巴瘤可无症状或出现浅表部位的肿块，如颈部、腹股沟等处可触及无痛性、表面光滑、形态规则的肿块，或腋窝和腹股沟处触及体积较大的淋巴结。此外，还可伴有发热、盗汗、消瘦等症状。

2.实验室检查：包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物检测等，其中肿瘤标志物中最为重要的是人类细胞抗原(HLA)-CD20，正常值＜25%，若＞25%则提示可能为惰性淋巴瘤，即恶性淋巴瘤。除此之外，还可以结合EB病毒抗体IgA/IgG比值来辅助诊断。

3. 影像学检查：主要包括超声、CT、核磁共振(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET- CT)，可用于评估淋巴瘤的范围及累及情况，并指导后续治疗方案的选择。

4. 病理组织活检：是确诊恶性淋巴瘤的重要依据，由医生在B超或彩超引导下进行细针穿刺活检，或者是在CT、MRI定位下进行粗针穿刺活检，也可以直接手术切除部分淋巴结做病理检查，如果发现肿瘤细胞即可确诊。

除上述常见用于确诊恶性淋巴瘤的方法外，还包括病理学检查、骨髓检查等多种方式。建议可疑患者及时到医院就诊，在专业医生指导下选择合适的检查项目，以尽早明确病情。一旦确诊为恶性淋巴瘤后，则需要积极遵医嘱采用化疗、放疗、靶向药物治疗、生物免疫治疗、造血干细胞移植等多种措施进行处理。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。