单纯的一根肋骨骨折不算重伤。如果出现单根肋骨的骨折,并且没有明显的移位或者对位、对线比较好,则通常不需要手术治疗,只需要使用胸带外固定即可。
如果是多发性的肋骨骨折,而且骨折断端有明显的分离移位或者是粉碎性骨折累及到胸膜,甚至刺伤肺脏,则属于比较严重的损伤。此时需要及时进行处理,以免影响呼吸功能。
一、轻微骨折
1.骨折断端无分离:对于骨折后断端没有明显分离移位的情况,在局部用相应的支具或胶布做八字绷带固定,再加压包扎就可以止住血,防止骨折断端进一步分离和错位。
2.骨折断端分离:若患者发生多处肋骨骨折,骨折断端会向内移位挤压肺部组织,导致气胸的发生。因此,要根据患者的病情严重程度来选择是否给予胸腔闭式引流术等方法缓解症状。
二、粉碎性骨折
1.骨折伴纵行肋软骨损伤:由于直接暴力造成肋骨连同周围的软组织一同损伤,如挫伤、裂纹骨折以及断裂骨折等情况时,可伴有纵行肋软骨的损伤。轻者仅表现为肿痛,重者可引起胸壁软化,妨碍呼吸运动。一般采用手法复位并用纱布垫加压包扎的方法来进行治疗。
2.骨折伴横行肋软骨损伤:当肋骨受到牵拉撕裂力的作用而发生骨折时,常合并有横行肋软骨的损伤,这种情况在临床上较为常见。多数情况下无需特殊处理,但要注意观察随访,一旦发现有愈合不良的趋势,应及时采取措施以促进其恢复。
3.骨折伴胸肋关节分离:这种类型的骨折是由于直接或间接的暴力作用于胸部所造成的,常见的就是交通事故伤和高处坠落伤。在这种情况下,建议通过手术的方式将骨折部位复位,并用钢丝固定起来。
4.骨折伴胸肋关节脱位:这类骨折通常是由于外部力量过度挤压或撞击所致,可能会导致胸肋关节完全脱离正常位置。针对这一情况,医生通常会选择手术进行修复,包括切开复位和闭合复位两种方式。
综上所述,如果患者存在肋骨骨折的情况,应立即就医,避免延误病情。同时还要注意保持良好的饮食习惯,多吃一些富含维生素C的食物,有助于加速伤口的愈合。
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