肋骨骨折了怎么办

如果患者出现一侧或双侧的多根单处肋骨骨折，同时无明显胸壁塌陷、呼吸功能障碍等表现时，可采取保守治疗。若患者存在明显的呼吸困难和严重血胸时，则需行手术治疗。

一、保守治疗

1.止痛：疼痛剧烈者可以遵医嘱使用盐酸曲马多片、氨酚羟考酮胶囊等药物进行镇痛处理。

2.固定：通过弹力绷带捆绑胸部来限制呼吸运动，也可以采用胶布或塑料薄膜加压包扎的方法，并用宽绷带捆绑胸廓稳定。

3.吸氧：对于咳嗽无力及不能充分引流肺泡内分泌物而有高碳酸血症倾向的患者，应给予持续低流量吸氧。

4.抗感染：发生呼吸道感染者，需要应用抗生素类药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制炎症反应；合并真菌感染者则选择氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。

二、手术治疗

1.经皮穿刺肋骨固定术：适用于单根多发性肋骨骨折以及对后部肋骨骨折的患者，在局部麻醉下将一根导引针从体外直接穿入骨折处，再拔出针芯，留置一根较粗的导管至胸腔内，然后注入凝固酶阴性的纤维蛋白原制剂封闭创口即可。

2.开胸手术：主要针对多根单处粉碎性肋骨骨折且断端不易固定的患者，医生会根据影像学检查结果确定合适的切口位置，清除积血并妥善减压，随后逐个用钢丝捆扎骨折段，最后缝合关闭胸膜。

建议患者在恢复期间注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。若期间出现其他不适症状，应及时就医明确病因并对因治疗。

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