根据临床表现和影像学检查结果,可以将脊髓梅毒分为三期,一期、二期及早期潜伏期的脊髓梅毒可出现神经性损害的症状。而晚期潜伏期的脊髓梅毒则会出现明显的全身骨骼肌肉系统改变。
一、一期、二期及早期潜伏期
1.无症状型:通常无明显症状,但血清反应呈强阳性,未经治疗或未注意追踪观察。
2.局灶性脱髓鞘型:病变常发生于胸腰段,主要为双下肢无力、疼痛、刺痛或僵硬感,并有麻木感,有时出现大小便功能障碍,以及膀胱直肠反射消失等。
3.急性横断性脊髓炎型:起病急骤,患者表现为弛缓性瘫痪,损伤节段以下感觉缺失,肢体完全瘫痪,肌张力减低,腱反射消失,多数伴有尿潴留、尿失禁等。
4.急性上升性脊髓麻痹型:此类型较为罕见,病情进展迅速,数小时至几天内脊髓症状加重,很快波及全脊髓,严重者可在短期内死亡。
二、晚期潜伏期
由于隐匿时间较长,且缺乏特异性症状,因此容易被忽视,当发展到严重的骨梅毒时才可能被发现。此时患者的躯体可出现骨梅毒的各种表现,如四肢感觉丧失、运动不灵活、关节肿胀畸形、行走困难、皮肤溃疡经久不愈、消瘦乏力等症状。
脊髓梅毒是因感染梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,其主要传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播和血液传播。一旦确诊应尽早进行正规抗梅毒治疗,避免造成不可逆性的脑部损伤。常用的治疗方法包括使用抗生素类药物,常用药物包括普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。如果对上述药物过敏,也可以选择四环素或多西环素等其他抗生素进行替代治疗。
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