肩周炎和风湿病属于两种疾病,治疗方法也不同。肩周炎是一种以肩关节主动活动功能受限为主要临床表现的自限性炎症性疾病,在X线检查时可发现肩峰下方存在骨质稀疏、骨质断裂等现象。而风湿病是一组累及骨、关节及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管等的一大类慢性疾病,主要与免疫反应有关。
一、肩周炎治疗
1.一般治疗:包括适当进行肩部锻炼、热敷或冷敷、按摩等方法缓解症状,注意避免过度劳累,以免加重病情。
2.药物治疗:疼痛严重者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药镇痛消炎,也可以外用氟比洛芬凝胶贴膏等止痛。还可以选择口服或注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙注射液,具有抗炎、调节免疫的作用。
3.物理治疗:常见的有红外线照射、超短波电疗法、微波治疗仪治疗等,通过促进局部血液循环来达到辅助治疗的目的。
4.康复训练:主要包括爬墙运动、压肩动作、拉手分离练习、器械锻炼等,有助于改善肩关节的僵硬情况。
5.手术治疗:如果保守治疗无效,可在医生指导下采用手法牵伸、机械牵引术等方式治疗,若合并骨折等情况,则需行切开复位内固定术等。
二、风湿病治疗
风湿病患者常表现为发热、关节肿胀、肌肉疼痛等症状,需要根据不同的类型采取相应的药物治疗措施,常用的药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,以及地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物。此外,也可联合应用生物制剂,如依那西普注射液等。对于出现明显水肿、疼痛等症状的患者,还可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行对症处理。
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