小腿和脚浮肿怎么办

如果出现小腿、脚部的浮肿，首先需要明确病因，然后针对不同的原因进行治疗。通常情况下，生理性因素导致的一过性的小腿、脚浮肿，如妊娠期女性下肢静脉回流受阻等，一般去除诱因后可自行消退；病理性因素包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿以及特发性水肿。

一、生理性因素

1.药物影响：部分患者服用钙离子通道拮抗剂类降压药，如尼莫地平片，可能引起踝部水肿，此时可以改服其他类型的降压药，如厄贝沙坦片来缓解症状。

2.静脉功能不全：长期站立或坐着工作的人群，可能会由于血液循环障碍而造成静脉功能不全，从而引发小腿部肿胀的情况发生。建议此类人群在日常生活中应避免久坐、久站，适当抬高双腿促进血液回流，并且可以在医生指导下使用马栗种子提取物片等活血化瘀类药物辅助改善局部循环，进而减轻小腿和脚浮肿的症状。

3.淋巴管堵塞：淋巴管被细菌感染或者存在肿瘤压迫时，可能导致淋巴液回流受阻，继而使小腿和脚部出现浮肿。对于细菌感染者，可在医生指导下应用阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症并消除肿胀；而对于肿瘤压迫者，则需通过手术切除肿瘤以恢复淋巴管通畅，肿胀即可逐渐消失。

4.其它情况：若孕妇出现小腿和脚浮肿的现象，可能是由于子宫增大对下腔静脉产生压迫而导致，属于正常的生理现象，在休息一段时间之后就会好转，无需特殊处理。

二、病理性因素

1.心源性水肿：常见于各种类型的心力衰竭，主要表现为双脚踝部轻微浮肿，晨间起床后明显，活动后减轻，静息状态下也可逐渐加重。此时建议及时到医院完善超声心动图检查，同时遵医嘱联合利尿、扩血管等系统治疗原发病，常用氢氯噻嗪片、呋塞米片等排钠利尿药，螺内酯片等强心药，盐酸普萘洛尔片等减慢心率的药物，硝酸甘油片等扩张血管的药物进行治疗。

2.肝源性水肿：主要是由门脉高压所造成的低白蛋白血症及机体潴留过多液体所致，常伴有腹水、黄疸等症状。此时建议积极给予综合治疗，一方面要限制水、钠摄入，另一方面要加强营养支持，必要时予以人血白蛋白注射液等补充白蛋白，降低血管内的胶体渗透压，还可使用呋塞米片等利尿剂减轻水肿。

3.肾源性水肿：是体内水分从肾脏滤出增多而引起的水肿，可见于各类肾炎综合征、高血压肾损害等情况。临床表现与心源性水肿类似，但程度较轻，水肿部位仅限于身体下垂部，即脚踝部。此时应及时前往医院就诊，完善相关检查，根据具体病情予以相应的药物或手术治疗，常用的口服药物有托拉塞米片、缬沙坦分散片等。

此外，若是特发性水肿，通常是女性较为常见的良性疾病，主要与雌激素水平下降有关，也可能出现在孕期女性身上，一般不需要特殊治疗，待分娩结束后会自然消退。

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