原发性急进性肾小球肾炎强化治疗

原发性急进性肾小球肾炎是临床常见的急重症类型，病情发展迅速，常在数天或1-2周内进展至血肌酐>442μmol/L(35mg/dl)、尿素氮>78mmol/L(60mg/dl)，或出现急性左心衰竭和(或)严重高血压。该病起始阶段即处于非免疫抑制剂治疗下难以控制的严重阶段，因此需要进行强化治疗，常用的治疗方法包括药物治疗以及手术治疗。

一、药物治疗

1.激素：如甲泼尼龙冲击疗法，可静脉给药，也可选择肌肉注射，一般剂量为40-100mg/d，根据患者的耐受情况逐渐减量，直至维持量为每天7-10mg/d，适用于缓解患者症状及肾脏病理类型的判断。

2.细胞毒性药物：常用有环磷酰胺、他克莫司等，需注意其毒副作用，用药期间应定期复查肝功能、血常规等项目，必要时遵医嘱停药。

3.抗凝药物：如低分子肝素钙、华法林钠片等，有助于预防血栓形成，防止肺水肿的发生。

4.利尿消肿药物：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以减轻心脏负荷，改善肾脏灌注，消除水钠潴留。

二、手术治疗

若经积极内科综合治疗后仍不能有效控制病情者，可行替代治疗，如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植术。

此外，在日常生活中还应注意饮食护理，建议给予高蛋白、低盐饮食，并且保证充分休息，避免劳累，以免加重不适症状。

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