原发性中枢神经系统淋巴瘤属于恶性肿瘤,发病部位在脑、脊髓或位于颅神经鞘的非霍奇金淋巴瘤。患者常伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,临床表现多样且无特征性,主要与受累结构和病变范围有关。确诊后应积极进行治疗,而治疗前通常需完善相关检查,包括实验室检查、影像学检查以及病理活检。
1.实验室检查:主要包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物检测,如CD30、EB病毒早期基因拷贝数等指标,可帮助判断病情进展程度及预后情况。
2.影像学检查:主要包括头部CT、MRI(磁共振)平扫加增强扫描、颈椎核磁、胸部CT、腹部超声、骨扫描等,其中增强扫描是中枢神经系统淋巴瘤首选的影像学检查方法,可以显示病灶大小、形态、信号强度变化等情况,并能发现有无转移病灶。
3.病理活检:为诊断中枢神经系统淋巴瘤的金标准,根据穿刺活检结果可分为结节型、弥散型两种类型,前者病灶内以淋巴细胞增生为主,后者则以弥漫浸润性生长为主。此外,还可分为低分化型、中分化型和高分化型三种类型,其中低分化型恶性度最高,预后最差;高分化型恶性度最低,预后相对较好。
4.其他检查:除上述常见几种检查外,还包括脑电图、腰椎穿刺等,通过脑电图检查了解是否存在癫痫放电的情况,通过腰椎穿刺明确是否出现感染。
对于疑似患有原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者,建议及时到医院就诊,在医生指导下完成各项检查,以便于尽早确定病因并展开针对性治疗。
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