急性肾盂肾炎的尿液特点是菌尿和脓尿,患者会出现发热、膀胱刺激征、腰痛等典型临床表现。部分患者还会出现全身性症状以及排尿异常等症状。
一、尿液特点
由于致病菌从肾脏侵入,在肾内大量繁殖产生毒素,引起免疫反应,使局部充血、肿胀,导致肾小球滤过率下降,从而造成尿量减少。此外,肾小管受细菌及其毒素损害而发生坏死、脱落,可堵塞肾小管腔隙形成肾孟积脓,或因炎症累及肾间质,使肾小管萎缩、瘢痕化,导致近曲小管重吸收功能减退,尿比重降低,因此表现为菌尿和脓尿。
二、典型临床表现
1.发热:由于急性肾盂肾炎属于细菌感染性疾病,致热原进入人体后可引发体温调节中枢的调控功能紊乱,致使机体代谢增快,产热增加而导致发热。
2.膀胱刺激征:由于急性肾盂肾炎发作时致病菌不断释放大量毒素,这些有害物质会刺激膀胱黏膜并使其充血、水肿、发红,甚至破溃,引起患者出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。
3.腰痛:由于致病菌在体内蔓延,并对肾脏皮质产生破坏作用,诱发一系列炎性反应,使得肾脏体积增大牵拉其包膜,并压迫腰部神经组织,进而引起腰痛的症状。
4.其他情况:若病情较为严重,则会导致患者的肾脏结构受到损伤,影响正常生理功能,此时就会出现少尿或者无尿的情况。
三、全身性症状
如果治疗不及时,可能会并发败血症,患者会出现寒战、高热、关节疼痛、脉搏加快等症状。
四、排尿异常
除上述常见现象外,还会有约一半以上的患者伴有轻度蛋白尿,少数人有明显的颗粒样坏死,极个别重症者还有少量肌酐、尿素氮排出。另外,由于急性肾盂肾炎会对泌尿系统产生较强的刺激,所以也会伴随明显的排尿困难的现象。
对于患有急性肾盂肾炎的患者,应尽早到医院就诊,进行相关检查明确诊断后遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等。若效果不佳则需采取静脉给药的方法,如注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用头孢呋辛钠等。
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