急性肾功能不全原因

导致急性肾功能不全的原因较多，可分为不可逆因素和可逆因素。不可逆因素包括药物损伤、糖尿病肾病等原发病；可逆因素有感染、溶血反应、失水或出血、镇痛药、造影剂、低血压、梗阻性肾病、尿路结石等因素。

一、不可逆因素

1.药物损伤：如抗肿瘤的化疗药物、治疗高血压的依那普利片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以及具有肾毒性的中成药，如马兜铃酸类药物等，均可能对肾脏产生损害而导致急性肾衰竭。

2.糖尿病肾病：如果患者存在慢性疾病，比如糖尿病肾病，随着病情进展也会出现急性肾功能不全的表现。

二、可逆因素

1.感染：常见的有呼吸道感染、败血症、伤寒及副伤寒等，严重者可以引起急性肾小球肾炎或者急性间质性肾炎，从而表现为急性肾功能不全。

2.溶血反应：输血时发生溶血反应，大量红细胞被破坏后释放出大量的血红蛋白，可能会造成肌红蛋白尿而影响到患者的肾功能，诱发急性肾功能不全。

3.失水或出血：若患者短时间内由于各种原因丢失了过多的液体，比如大面积烧伤、严重的腹泻、大出血等原因，使机体有效循环血量减少，此时肾脏供血相对不足，就会导致急性肾功能不全。

4.镇痛药：服用吗啡、杜冷丁等镇痛药过量也可能会影响肾脏的代谢功能，进而引发急性肾功能不全。

5.造影剂：进行静脉注射造影剂检查时，造影剂在体内经过肾脏滤过后排出体外，此时会加重肾脏负担，可能导致部分人出现急性肾功能不全的情况。

6.低血压：若患者受到创伤、剧烈呕吐、分娩等情况的影响，出现了血压降低的情况，也有可能会导致急性肾功能不全。

7.梗阻性肾病：若双侧输尿管同时被结石完全堵塞，则会使尿液无法及时排出，长期堆积在肾脏内就容易形成急性肾功能不全。

8.尿路结石：若双侧输尿管末端被结石卡住，且结石较大，也可导致急性肾功能不全。

此外，还可能是神经源性膀胱、前列腺增生、心脑血管意外、休克、手术、麻醉、低温、电击等因素所致。当患者出现少尿型急性肾功能不全时，应及时使用呋塞米片、布美他尼片等药物进行治疗，以减轻水肿、高钾血症，并遵医嘱应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物，还可联合环磷酰胺、他克莫司制剂等免疫抑制剂进行治疗。对于无尿型急性肾功能不全的患者来说，在积极给予血液透析的同时，还要针对病因采取相应的措施。

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