无精症能治好吗

大部分无精子症患者可以治好。引起无精子症的原因较多，如梗阻性因素、非梗阻性因素等，对于梗阻性原因导致的无精子症，通过积极治疗一般能够将精子排出体外，从而达到治愈的目的。

一、梗阻性原因

1.输精管结扎：如果既往有明确的避孕措施即输精管结扎，但怀疑出现再通或堵塞，此时可以通过手术探查输精管，判断是否发生再通以及通畅程度如何。如果确实存在再通，并且比较通畅，则说明精子排出通道恢复，有可能会自然怀孕。但如果再次吻合不成功或者不通畅，可能还需要考虑其他治疗方法。

2.附睾炎：由于炎症破坏了生精细胞，就会造成无精子的情况。如果是急性附睾炎，在经过有效的抗生素进行足疗程治疗后，通常可使附睾内的感染消退而恢复正常功能。而对于慢性附睾炎则需要使用抗炎药物的同时，加用促进血液循环和淋巴回流的药物，例如迈之灵片等，也可采用微波理疗以减轻组织水肿，促进炎症吸收。

3.射精管道堵塞：如射精管口囊肿、结石、狭窄、肿瘤压迫等因素引起的射精管道堵塞，均会导致无法排精的现象。可通过超声检查发现是否存在上述情况，若为囊肿所致可通过微创手术切除囊肿，解除梗阻即可好转。若为结石所致，可行经尿道输精管切开取石术，清除结石后再行输精管吻合术。若为精道狭窄所致，可根据具体狭窄部位选择合适的方法进行扩张，若扩张无效者需采取输精管吻合术的方式治疗。

4.先天性输精管缺如：是指在胚胎发育过程中，两侧附睾端间皮之间未融合完全而导致双侧输精管缺失，属于一种遗传性疾病，目前尚没有较好的治疗方法。

二、非梗阻性原因

1.促卵泡生成素缺乏：主要见于克氏综合征，因染色体异常导致睾丸小且萎缩，同时伴有促卵泡生成素缺乏，因此会影响男性的生育能力，还会表现为少精、无精等症状。建议及时补充促卵泡生成素，常用的药物包括人绝经期促性腺激素联合FSH制剂等，也可以直接注射促卵泡生成素。

2.曲细精管发育不全：又称Klinefelter综合征，是男性染色体变异疾病，临床表现除了无精以外，还会有阴毛及胡须生长慢、体毛少等情况。此病只能对症处理，比如改善雄激素水平低下的症状，但是不能从根本上解决无精的问题。

此外，恶性肿瘤也可能会导致无精子症的发生，常见的如睾丸癌，会对生精上皮产生损害，从而影响到精子的形成。对此类情况应尽早进行睾丸根治性切除术，术后根据病理结果辅助放射治疗或化学治疗，控制病情发展。

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