脑出血后高钠血症是什么原因

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是急性脑血管病中最严重和致死率最高的疾病之一。脑出血患者出现高钠血症的原因较多，可能与脱水治疗不当、摄入过多等原因有关。

一、脱水治疗不当

1.利尿剂使用过量：若在脑出血的治疗过程中应用了甘露醇等渗透性利尿药物，则可能会导致血液中的水分被大量地吸收到细胞外形成高渗状态，进而引起高钠血症的情况发生。

2.液体补充不足：若存在严重的电解质紊乱或酸碱失衡情况，在进行脱水降颅压治疗时没有及时给予纠正，而只是单纯地进行了脱水治疗，此时体液丢失会大于补充，从而会导致体内有效循环血容量减少，造成组织缺血、缺氧等症状，进一步可影响到糖代谢以及蛋白质代谢，最终可表现为高钠血症的症状。

二、摄入过多

1.静脉输注氯化钠溶液：部分脑出血患者会出现恶心、呕吐等情况，如果频繁呕吐则会使胃肠道吸收的氯化钠无法排出，从而会引起高钠血症的情况发生。

2.饮食因素：如进食含盐量高的食物或者长期不规律进餐，也会因为饮食中摄入的钠离子过多而导致高钠血症的发生。

3.补液过多：若因脑出血需要采取大量的静脉补液，但补液的速度过快或者是补液量过大时，也可导致血浆内的钠离子浓度过饱和，从而引发高钠血症的情况。

4.其他原因：当患有糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏疾病的患者合并脑出血时，由于其排泄功能障碍，也容易出现高钠血症的现象。

对于已经确诊为高钠血症的脑出血患者而言，需积极遵医嘱通过呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，并且要严格控制好血压水平，避免病情加重。此外还要注意加强营养支持，多吃一些新鲜蔬菜水果，以促进恢复。

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