丙氨酸氨基转移酶78U/L严重吗

丙氨酸氨基转移酶即ALT。ALT正常值范围波动在4-45U/L之间，不同医院参考标准有一定差异性，但一般都在此范围内。ALT78U/L属于轻度升高，是否严重需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合判断。

如果患者没有明显不适症状，并且其他肝功能、肝脏影像学等检查指标均处于正常状态，则不严重，可能是由于熬夜、剧烈运动、饮酒等原因导致的生理性升高，无需特殊治疗，注意调整生活方式即可恢复正常。但如果同时合并转氨酶、胆红素、白蛋白下降以及血常规异常等情况时则较为严重，考虑存在病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等疾病。

1.病毒性肝炎：如慢性乙型肝炎病毒感染者，若未及时发现和治疗，病情迁延进展可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，此时就比较严重。需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗乙肝病毒药物治疗。

2.酒精性肝病：长期大量饮酒者可引起肝细胞损害及纤维组织增生，出现酒精性肝病，若不积极戒酒并进行保肝护肝治疗，病情进一步加重也可诱发肝衰竭而危及生命，故也比较严重。需尽早到院完善相关检查，在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物治疗。

3.脂肪肝：常因肥胖、饮食不当等因素引发，若持续进展可逐渐发展成肝硬化和肝细胞坏死，也会比较严重。建议日常清淡饮食，避免暴饮暴食，适量增加有氧锻炼，改善胰岛素抵抗情况。

4.药物性肝损伤：若既往无肝病史，近期服药后出现上述检测结果，伴有恶心呕吐、黄疸等症状，提示可能与用药有关，也较为严重。应立即停用可疑损肝药物，必要时还需遵医嘱应用保肝药物，如联苯双酯滴丸、还原型谷胱甘肽含片等。

5.自身免疫性肝病：包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等类型，若未经积极治疗干预，随病情进展可能出现肝衰竭或上消化道出血、顽固性腹水等并发症，所以也比较严重。可在医生指导下应用醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物治疗。

此外，还见于心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤等疾病，都可能会累及肝脏，出现上述现象，通常也较严重。患者应及时就医明确原因，积极配合医生采取手术、放疗、化疗等方式治疗。

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