小儿急性肾小球肾炎如何观察病情

小儿急性肾小球肾炎是由于链球菌感染或非链球菌感染导致的急性发作性疾病，在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。如果想要观察小儿急性肾小球肾炎的病情变化，可以通过肉眼观察、体格检查、辅助检查等方面进行。

一、肉眼观察

1.尿液颜色：在出现急性肾小球肾炎时，会出现血尿症状，家长可以观察孩子的尿液颜色是否为红色或洗肉水样，如果没有明显的红细胞，可能是镜下血尿的表现，需要通过化验检查明确诊断。

2.血压情况：当患有急性肾小球肾炎后，可能会引起继发性高血压，此时要密切监测孩子的血压水平，如收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥85mmHg，提示可能出现了急性肾小球肾炎合并高血压的情况。

二、体格检查

1.一般表现：患急性肾小球肾炎的小儿可有颜面浮肿、体重增加、疲乏无力等症状，严重者可见胸腔积液、腹腔积液以及心力衰竭等表现。

2.心脏听诊：部分小儿急性肾小球肾炎是由链球菌感染所造成，容易诱发急性风湿热，而急性风湿热会对心脏产生损害，因此建议对小儿的心脏进行听诊，判断是否有杂音存在。

三、辅助检查

1.尿常规检查：急性肾小球肾炎患儿的尿液中会有蛋白质漏出，所以尿常规检查会发现尿中的蛋白质含量明显增高，甚至可能出现肉眼血尿。

2.血液检查：包括肌酐、尿素氮、白蛋白、β2微球蛋白及视黄醇结合蛋白等指标的变化，其中以血清肌酐升高最为常见，因为急性肾小球肾炎会导致肾脏滤过功能下降，从而引发血清肌酐升高。另外，急性肾小球肾炎还会导致营养不良，主要是由于蛋白质摄入不足或者排出过多所致，因此会出现低蛋白血症的情况，表现为白蛋白降低、总蛋白降低、转铁蛋白减少等。

3.影像学检查：包括超声心动图、胸部X线、CT检查等，可以帮助医生了解小孩的身体状况，有助于确诊疾病并指导后续治疗。

4.其他方面：如冷沉淀物试验、抗核抗体谱检测、补体C3测定等实验室检查，以及肾活检病理检查等，也可以帮助医生判断病情进展，并及时采取干预措施。

若怀疑小儿患有急性肾小球肾炎，应及时到医院儿科就诊，完善上述检查后遵医嘱积极治疗。此外，在日常生活中要注意让小儿多休息，避免过度劳累，也要注意保暖，以免受凉而加重不适。

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