出现眼前有黑影飘动的现象,在眼科比较常见于生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症是由于随着年龄增长、玻璃体液化导致的眼前有黑影飘动;病理性飞蚊症主要是由眼部或全身性疾病引起。
一、生理性飞蚊症
1.原因:随年龄增长晶状体逐渐发生混浊,或者在近视度数加深的过程中,眼轴会变长,从而引发后极部的玻璃体基质胶原纤维间连接成分减少,造成玻璃体完全脱水而产生大量充满液体的空间,形成不透明物质,进而导致眼前有黑影飘动的情况。
2.治疗:如果患者没有影响视力的情况下,一般不需要特殊处理,定期观察即可。若对视力有一定影响时,则可以使用氨碘肽滴眼液等药物进行缓解症状。
二、病理性飞蚊症
1.眼球外伤:如钝挫伤等,可导致玻璃体积血及视网膜裂孔,也会出现眼前有黑影飘动的症状。
2.葡萄膜炎:主要见于中青年人,常因邻近组织病变蔓延而来,也可因微生物感染所致。表现为眼睛发红、畏光流泪、视力下降等症状,并伴有眼前有黑影飘动的表现。此时应针对病因给予糖皮质激素类眼药水点眼,比如泼尼松龙滴眼液等,必要时手术修复。
3.视网膜裂孔:指发生在视网膜任何部位,包括周边视网膜和锯齿缘之间的视网膜裂孔。患者会出现闪光感以及视野缺损等症状,还会伴随眼前有黑影飘动的现象。对于较大的视网膜裂孔,应及时采取激光封闭裂孔,防止视网膜脱离的发生。
4.视网膜脱落:是指视网膜从视神经上剥离下来,脱离部分可牵拉视网膜上的感光细胞,使视力进一步受损。患者除眼前有黑影飘动外,还可伴有视力急剧下降、视物变形等情况。一旦确诊为视网膜脱落,需及时行视网膜复位手术。
5.其他疾病:如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等,都可能会出现眼前有黑影飘动的症状。
建议日常生活中养成良好的用眼习惯,避免过度用眼,保持正确的阅读姿势,如有不适症状要及时就医并积极治疗。
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