高原性肺水肿怎么检查

高原性肺水肿是由于进入高海拔地区后出现的急性肺部疾病，常见于平原人初到高原时，在3000m以上的高度发病。患者主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰等，需要通过临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查进行综合判断。

一、临床表现

1.呼吸困难：为最早出现的症状，可从轻微感觉气不够用，发展至不能平卧，大汗淋漓，烦躁不安，并有濒死感。

2.咳嗽：一般开始为干咳，继而咳出少量黏液痰，随病情加重，咳嗽加剧，频繁出现咳血症状，严重者可呈浓痰样血痰。少数病例以咳血为突出表现，甚至伴有失血性休克。

3.咳白色或粉红色泡沫痰：早期仅在活动后出现，随着病情进展，静息状态下也可发生，且逐渐增多。

4.其他症状：部分患者还可伴随头晕、头痛、食欲不振、恶心呕吐等症状。

二、体格检查

医生听诊双肺可以闻及广泛的哮鸣音和湿啰音，叩诊两肺下界移动度增宽，心率加快，血压下降，周围循环灌注不良。

三、实验室检查

1.动脉血气分析：pH值降低，PaCO2增高，提示二氧化碳潴留，重者可出现呼吸性酸中毒。

2.胸部X线检查：多数无异常发现，少数可见片状阴影或小圆形透光区，边缘模糊不清，有时可见肺门两侧肺组织实变或纵隔淋巴结肿大等征象。

四、影像学检查

1.超声心动图：显示左室舒张末期内径增大，外周水肿以及右房压升高。

2.CT检查：除上述改变以外，还可见胸腔积液、肺间质水肿、肺不张等情况。

如果出现以上情况，怀疑存在高原性肺水肿的情况，需及时就诊治疗。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，还要注意保暖，以免受凉导致病情加重。

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