游离胆红素是间接胆红素吗

游离胆红素不等同于间接胆红素。游离胆红素是指没有与血浆蛋白结合的胆红素，包括直接胆红素和间接胆红素；而间接胆红素是由衰老的红细胞在肝脏分解代谢产生的，因此游离胆红素可以由间接胆红素组成，也可以由直接胆红素组成。

1.由间接胆红素组成：当肝细胞受损时，会导致其摄取、处理和排泄间接胆红素的功能下降，使得大量的间接胆红素进入血液中，造成间接胆红素水平升高。此时进行胆红素检查可见到总胆红素以及间接胆红素均显著增高，但直接胆红素正常或轻度增高。

2.由直接胆红素组成：如果患者的肝功能异常导致直接胆红素代谢障碍，则会以直接胆红素升高为主，形成以直接胆红素为主的胆红素升高的情况。这种情况见于阻塞性黄疸、先天性高胆红素血症等情况。

临床上通常采用胆红素的三项指标来判断胆红素是否升高及升高程度，即直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。其中总胆红素等于直接胆红素加间接胆红素之和，若出现总胆红素明显增高等情况则提示有梗阻性因素存在。对于胆红素升高的患者需要进一步完善相关辅助检查明确病因后积极治疗。

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