手术后胰瘘怎么办

如果患者在进行手术之后出现了胰瘘的情况，则需要根据病情的严重程度采取针对性治疗措施。若为轻度胰瘘且无明显症状时，可暂不处理，动态观察即可。若出现明显的临床症状则可能需禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、引流胰液等对症支持治疗。

一、对因治疗

1.胰腺炎：对于患有急性重症胰腺炎或慢性胰腺炎的患者，在进行手术后可能会出现胰瘘的现象。此时可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、醋酸生长抑素注射液等药物进行治疗，能够起到抑制胰腺分泌的作用，从而缓解不适症状。

2.胆总管结石：若由于胆总管结石等原因导致胆道梗阻，进而引起胰液反流的情况发生。对此可通过经皮肝穿刺胆管外引流术、内镜逆行性胰胆管造影术等方式进行取石治疗。

3.壶腹癌：对于壶腹癌引起的上述情况，则可以通过姑息性切除术或根治性切除术的方式进行治疗。

4.其他原因：如胰腺肿瘤、十二指肠肿瘤等疾病也可引起该现象的发生。建议及时明确具体病因，并积极配合医生通过化疗、放疗等方式联合应用予以改善。

二、对症支持治疗

1.禁食：由于胰液持续渗漏至消化道之外，无法被机体所吸收，所以会出现恶心呕吐等症状。若未伴有发热、脱水等情况，则应立即给予禁食、胃肠减压等处理措施，以避免营养不良等情况的发生。

2.抑制胰腺分泌：还可遵医嘱静脉滴注抑胰胺注射液、乌拉坦注射液等药物，有助于减少胰液分泌量以及促进其引流通畅。

3.胃肠减压：同时还可以配合使用葡萄糖注射液、氯化钾注射液等药物补充体内的水分及电解质，以免出现水电解质紊乱的情况。

4.引流胰液：此外还应及时进行导管持续冲洗引流，必要时还需放置支架，防止狭窄部位再次粘连。

5.抗感染：若并发细菌感染的情况下，则可以在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗。

除此之外，还需要密切监测生命体征并保持局部清洁卫生。若经过以上处理后效果不佳，则需要进一步完善相关检查，明确是否存在恶性病变，并积极寻求外科手术等干预措施。

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