胰瘘怎么治

胰瘘的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括持续负压引流、药物治疗、肠外营养支持等，而手术治疗主要是针对病情较重者，如经保守治疗无效或并发感染性休克等情况。

一、非手术治疗

1.持续负压引流：为首选方法，可将造影剂注入胰管内进行造影，若发现胰腺假腔处有造影剂渗漏，则提示存在胰瘘。此时可在胰瘘部位放置支架，并通过支架与十二指肠相通，再用负压吸引器持续吸引，使胰液从支架中流出，从而达到治疗的目的。

2.药物治疗：主要适用于炎症性胰瘘，如因急性重症胰腺炎所致胰瘘，在积极抗感染的同时，可应用生长抑素制剂来抑制胰蛋白酶分泌，以促进瘘口愈合。另外还可使用醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰腺分泌，减少胰液分泌，也可在医生指导下使用抗生素类药物预防继发感染，常用的药物有头孢他啶、阿莫西林等。

3.肠外营养支持：如果患者无法进食，可通过肠外营养补充机体所需的能量及营养物质，以免长期禁食导致机体营养不良。

二、手术治疗

对于经上述处理后仍无法治愈，且出现腹膜炎症状加重、大量呕血等症状时，则需考虑手术治疗。常见的术式主要有胆囊切除术、胃空肠吻合术以及胰腺切除术等，其中胰腺切除术是目前认为可以根治胰瘘的有效手段。

此外，胰瘘还可能需要根据具体情况选择胃肠短路术、胰腺空肠吻合术等方式进行治疗。建议胰瘘患者及时到医院就诊并完善相关检查，如腹部超声、CT等明确诊断后再遵医嘱进行针对性治疗。

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