食管瘘做什么检查确诊病因

对于怀疑存在食管瘘的患者而言，若要明确导致该疾病的具体病因，则需要根据医生指导进行血常规、消化道造影、胸部CT等检查。此外，还需要进行体格检查、吞钡检查等。

一、血常规

如果出现食管瘘的情况，在发生感染时可引起白细胞升高以及中性粒细胞升高的情况，因此通过此项检查可以辅助判断是否存在感染的情况。

二、消化道造影

1.PTC：即口服硫酸钡混悬剂，并在X线透视下观察胃肠道充盈及运动情况，从而诊断是否有食管瘘的发生。但此方法无法显示瘘口部位和大小，也不能发现食管黏膜损伤或肿瘤引起的食管狭窄。

2.气囊造影：将空气注入气囊袋内后经导管注入食管，然后行胸腹部摄片，以了解有无食管瘘的存在。但不能准确地定位瘘口位置，且操作较为复杂，临床上已较少应用。

3.碘水造影：是目前最常用的诊断食管瘘的方法之一，不仅可以显示食管与邻近器官间的沟通关系，还可以测量瘘口面积，为后续治疗提供依据。但由于其属于有创检查，可能会加重患者的不适症状，故不建议急性期患者采用。

4.泛影葡胺造影：由于其属于含碘制剂，所以对碘过敏者应慎用。同时，孕妇及哺乳期妇女也需禁用此药。但是，与其他对比剂相比，其具有较好的组织分辨能力，能够清晰显示瘘口的位置及其毗邻关系。

三、胸部CT

胸部CT检查不仅能够显示出食管瘘的形态学改变，还能显示病变的发展过程，有助于临床诊断。

四、其他

1.体格检查：包括视诊、听诊、触诊等，可以帮助医生初步了解患者的一般状况，以便于制定进一步的诊疗方案。

2.吞钡检查：是一种简便易行的检查方法，可以直观地显示食管的形状、长度、宽度、蠕动功能以及排钡情况，有助于确定手术入路和范围。

当怀疑自身患有食管瘘之后，应及时到医院就诊并完善以上几种检查帮助确诊，确诊后积极配合医生进行针对性处理，常见处理措施如手术修复等。

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