一侧肾结核另一侧肾积水的患者需要进行抗结核治疗、排石处理以及手术治疗等。如果出现一侧肾结核而另一侧肾积水的情况时,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相关检查,并遵医嘱进行针对性治疗。
一、抗结核治疗
1.异烟肼:::抗结核药物中的一种,可抑制病菌合成蛋白质,从而起到杀菌作用。适用于各型肺外结核及多种耐药结核病,如结核性脑膜炎、肠结核、结核性腹膜炎和结核性包裹性胸腔积液等疾病。
2.利福平:为广谱抗菌药,通过干扰细菌RNA(核糖核酸)的合成,阻碍细胞内生长繁殖所必需的物质形成,最终导致细菌死亡。可用于各种结核杆菌感染所致的各种结核病,如肺结核、淋巴结核、骨与关节结核、肾结核、结核性脑膜炎等。
3.吡嗪酰胺:是鸟嘌呤类似物,能特异性地掺入RNA分子,阻止其从头合酶处延伸,阻断了RNA的复制,使RNA的功能受到影响,也影响DNA的修复过程,具有独特的杀菌活性。常与其他抗结核药联合用于各型结核病的治疗,尤其在与其他抗结核药无效或产生耐药性的结核病方面疗效较好。
4.链霉素:为氨基糖苷类抗生素,通过抑制敏感微生物的RNA(核糖核酸)和DNA(脱氧核糖核酸)的转录功能而起抑菌作用,对需氧革兰氏阴性菌和阳性菌有强大的抑制和杀灭作用。主要用于治疗支气管扩张合并其他细菌感染、肾结核、膀胱结核、结核性盆腔脓肿、结核性脑膜炎、结核性脑干脑炎、结核性腹膜炎等疾病。
二、排石处理
若双侧肾脏均存在结石,则应先明确结石大小、位置等情况后选择合适的治疗方法。若结石较小且无明显症状者,可通过大量饮水并适当运动促进结石排出,也可口服α-受体阻滞剂来松弛输尿管平滑肌,促使结石向下移动,必要时还可使用非甾体消炎镇痛药缓解疼痛。若结石较大无法自行排出则可能需要行体外冲击波碎石术或者经皮肾镜取石术等方式取出结石。
三、手术治疗
当一侧肾结核另一侧肾积水情况较严重时,可能还需要考虑切除病变的一侧肾脏。
对于患有单侧肾结核而另一侧肾积水的患者来说,平时应注意休息,避免劳累,保持个人卫生清洁,饮食上注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E以及膳食纤维等,增强机体抵抗力。
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