环磷酰胺为抗肿瘤药物,对多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤有效。在肾脏疾病的治疗中应用较为广泛,但无法保证所有患者均能够治愈,需根据具体病情而定。
一、可以治好
1.狼疮性肾炎:若患者的临床症状较轻,并且病理类型属于微小病变型或局灶节段肾小球硬化等非瘢痕性疾病时,使用环磷酰胺进行治疗后,通常可使疾病得到较好控制,甚至达到完全缓解的目的。
2.膜增殖性肾小球肾炎:对于早期的膜增殖性肾小球肾炎,如果仅存在少量新月体形成,此时给予大剂量环磷酰胺冲击治疗,如每3-4周给药一次,连续用药6个月,部分患者可在临床上得到完全缓解。
3.紫癜性肾炎:一般情况下预后良好,多数患者经积极治疗后可痊愈,但对于少数进展迅速者,则可能发展至慢性肾衰竭,必要时需采取透析或换腔回收的方法进行处理。
二、不能治好
当患有弥漫性肾小球肾炎,尤其是系膜细胞明显增生为主的患者,以及有大量新月体形成的患者,通常会进展较快,导致肾脏功能减退,最终进入到尿毒症期,此时即使给予大剂量环磷酰胺冲击治疗,也无法阻止其恶化进程,只能尽量延缓进入终末期肾病的时间。
此外,若患者在接受环磷酰胺治疗的过程中出现严重的不良反应,比如肺纤维化、膀胱癌等,此时则需要立即停用该药。因此,在服用环磷酰胺期间应定期复查血常规、肝肾功、免疫指标等项目,以便于及时发现异常情况并进行相应处理。
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