鼻腔恶性黑色素瘤是起源于神经外胚层的恶性肿瘤,发病机制尚不明确。早期可表现为单侧进行性增大的鼻出血、嗅觉下降或失灵等非特异性表现,随着病情进展还可出现相应的局部表现和全身表现。
一、非特异性表现
1.鼻出血:由于恶性黑色素瘤侵袭周围血管导致黏膜糜烂而引起,且常反复发作。
2.嗅觉障碍:若恶性黑色素瘤生长在嗅区,则可能影响到患者的嗅觉功能,从而出现嗅觉减退或者消失的情况。
3.其他:部分患者还可能出现头痛、头昏等症状,如果发生转移还会伴随转移灶的相关表现,如骨痛、病理性骨折、咳嗽、咯血以及消瘦、贫血等。
二、局部表现
1.鼻塞:当恶性黑色素瘤体积逐渐增大时,可能会阻塞一侧鼻腔,进而造成通气功能异常,引发鼻塞的症状。
2.分泌物增多:因恶性黑色素瘤不断浸润周围组织及黏膜下层,可导致鼻腔内分泌物增多,呈黑褐色,甚至可完全堵塞整个鼻腔。
3.皮肤改变:通常情况下,恶性黑色素瘤好发于面部、颈部等皮肤部位,但也有少数患者可在鼻部发生。此时其颜色为淡棕色至几乎正常的肤色,形状大多不规则,且表面不光滑,伴有鳞屑或痂皮。
4.原发灶表现:对于原发于鼻腔内的恶性黑色素瘤来讲,在早期也可触及鼻腔内较大的硬结,且该处黏膜隆起,同时边界不清,触之易出血。
三、全身表现
当恶性黑色素瘤侵犯附近淋巴结后,会导致同侧颈淋巴结肿大,若已发生远处转移,会出现相应部位器官的病变表现,如肺、肝、骨等。
因此,一旦发现上述可疑情况应及时就医,并完善相关检查以明确诊断,积极治疗。而对于恶性程度较高的恶性黑色素瘤来说,手术切除为主要治疗方法,术后还需辅以化疗、放疗等方式综合治疗。
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