局灶性节段性肾小球硬化的临床表现与原发性或继发性因素有关。如果是原发性的原因,通常没有明显的临床症状,但是病情会逐渐发展,容易引起肾脏功能受损以及肾脏形态改变等现象。
如果是由糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病所导致的局灶性节段性肾小球硬化,则会出现相应的原发病症状。如糖尿病可出现多饮、多尿、多食和消瘦等症状;系统性红斑狼疮可以表现为皮疹、发热、蝶形红斑、雷诺现象、关节疼痛等症状。
1.蛋白尿:由于局部节段病变累及肾小球毛细血管,使肾小球基底膜通透性增加而发生蛋白尿,轻者为间断性少量蛋白尿,重者呈持续性大量蛋白尿,伴有低白蛋白血症、水肿、高血压等。
2.肾功能减退:随着病程进展,肾小球滤过率下降,出现夜尿增多、尿浓缩功能减退、肌酐清除减少、尿比重降低、尿渗透压降低等,最终可发展至慢性肾衰竭。
3.贫血:由于长期慢性消耗、蛋白质丢失、胃肠道失血等原因所致,主要见于较严重的病例,常有乏力、头晕、心悸、面色苍白等全身不适症状。
4.其他症状:部分患者还可出现急性左心衰竭的表现,比如呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、双下肢明显浮肿、不能平卧等,严重时甚至可能危及生命。
对于局灶性节段性肾小球硬化的治疗,主要是针对病因进行治疗,并遵医嘱使用糖皮质激素类药物、细胞毒性类药物、钙离子拮抗剂类药物等控制病情进展。平时要注意避免接触诱发因素,注意饮食护理,适当运动锻炼,定期复查。
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