慢性肾功能衰竭如何治疗

慢性肾功能衰竭的患者需要进行对症支持治疗、基础病因治疗、肾脏替代治疗等。慢性肾功能衰竭是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，早期可无症状，随病情进展表现为水肿、乏力、恶心、呕吐等症状。

一、对症支持治疗

1.纠正水、电解质及酸碱平衡失调：根据血清钾浓度、二氧化碳结合力以及有无高钠血症等情况补充液体，采用5%葡萄糖注射液或复方氯化钠注射液补充晶体溶液，必要时给予呋塞米注射液利尿治疗。出现代谢性酸中毒时，需遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠注射液予以缓解。

2.控制高血压：使用血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等。

3.控制血糖：如果为糖尿病肾病引起的慢性肾功能衰竭，则需要在医生指导下服用降糖药，如阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等，或者应用胰岛素制剂进行治疗。

4.抗贫血治疗：针对铁缺乏，可以口服琥珀酸亚铁颗粒，并定期复查血常规情况；对于缺铁引起的小细胞低色素性贫血，可以在医生指导下酌情补充铁剂，如乳酸亚铁口服液等。

5.钙磷代谢紊乱的治疗：存在高磷血症、甲状旁腺功能亢进症的情况时，应避免摄入含磷高的食物，如蛋黄、花生等，同时遵医嘱配合口服醋酸钙颗粒降低血磷水平。存在继发性甲状旁腺功能减退时，可在医生指导下补充维生素D滴剂促进体内钙磷沉积。

6.其他方面：若伴有心肌损害，可遵医嘱应用改善心室重构的药物，如重组人脑钠尿肽原注射液等。

二、基础病因治疗

明确不同类型的慢性肾功能衰竭，采取相应的治疗方法。比如狼疮肾炎所致者，可遵医嘱应用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂治疗。

三、肾脏替代治疗

当慢性肾功能衰竭发展到终末期，一般选择肾脏替代疗法，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等方法延缓疾病进展，提高患者的生存质量。

四、其他措施

日常生活中注意限制水分和蛋白质的摄入量，以免增加肾脏负担。

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