胃弥漫大B细胞淋巴瘤怎么办

胃弥漫大B细胞淋巴瘤是起源于滤泡生发中心细胞的恶性肿瘤，约占全部非霍奇金淋巴瘤的15%，其发病机制尚不明确。临床主要表现为上腹不适、饱胀、钝痛等消化不良症状，以及发热、盗汗、消瘦等症状。对于该病患者应进行手术治疗、放疗、化疗、靶向免疫药物治疗。

一、手术治疗

胃弥漫大B细胞淋巴瘤早期诊断较为困难，如果病变局限于胃壁且无浸润或浸润浅表层时，可考虑行单纯放射治疗，而无需行外科手术切除。当发现局限性肿块，并伴有肠系膜淋巴结转移及肝门区淋巴结转移时，则需行姑息性胃切除术和区域性淋巴结清扫术。

二、放疗

放射治疗在胃弥漫大B细胞淋巴瘤中应用较多，如深部胃内照射、腔外照射、体外照射等，通过高能射线对癌细胞有直接杀伤作用，从而达到抑制癌细胞生长的目的。

三、化疗

1.烷化剂：常用环磷酰胺、氮芥等，可以干扰DNA合成，抑制RNA和蛋白质合成，起到抗肿瘤的作用。

2.抗生素类抗癌药：包括长春新碱、长春花碱、紫杉醇等，此类药物具有独特的分子结构，可通过多种途径发挥抗癌作用。

3.抗代谢药物：常用的药物为氟达拉滨，属于一种嘧啶脱氧核苷类似物，能够特异性地掺入DNA，导致DNA链断裂，从而使DNA合成受阻，最终使肿瘤细胞死亡。

4.激素类药物：常用药物为糖皮质激素，如强的松、地塞米松等，这类药物具有抑制炎症反应、增强机体免疫功能的作用，在一定程度上也能够帮助控制病情进展。

四、靶向免疫药物治疗

近年来随着靶向药物的发展，如伊布替尼、泽布替尼等针对BCR-ABL重排基因的小分子TKI抑制剂，以及阿卡替尼、氟达拉滨等小剂量柔红霉素制剂，都已逐渐应用于胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗当中，取得了较好的疗效。

胃弥漫大B细胞淋巴瘤预后与分期密切相关，Ⅰ期患者经积极有效的综合治疗，生存率可达90%以上；Ⅱ期患者五年生存率为76%-85%；Ⅲ期患者五年生存率为58%-71%；Ⅳ期患者五年生存率为18%-35%。因此一旦确诊建议及时到医院就诊，在专业医生指导下采取合理的治疗方法，以改善预后，提高生活质量。

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