食管破裂有什么症状

食管破裂是由于多种原因导致的食管壁全层或部分缺损，从而引起消化液、食物等流入相邻组织而引起的急腹症。根据破口位置的不同可分为颈段食管破裂、胸骨上窝下段食管破裂和膈肌裂孔疝型食管破裂三种类型。

一、临床表现

1.颈部切开：患者常表现为颈部疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状，并伴有高热、寒战、烦躁不安等全身感染中毒的症状。

2.胸骨上窝下段食管破裂：多数患者会出现颈部肿胀、胸部剧烈疼痛、呼吸困难、吞咽困难以及呕血、黑便等症状。

3.膈肌裂孔疝型食管破裂：患者主要以胃酸反流到咽喉部为主，可出现恶心、呕吐、上腹部烧灼感、进食后饱胀不适、嗳气、上腹部疼痛等症状。

二、辅助检查

1.实验室检查：包括白细胞计数及分类、C反应蛋白检测、降钙素原测定等，目的是判断是否发生严重感染，是否存在电解质紊乱等情况。

2.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查等，可以明确诊断是否有异物存留或者周围脏器损伤的情况。

3.内镜检查：主要是通过纤维胃镜直接观察食管破裂部位，还可以进行病理活检，协助诊断。

4.其他检查：如心电图检查，用于评估心脏情况，排除心源性因素；超声心动图检查，对于有心力衰竭、心包压塞等并发症的患者具有重要价值。

三、治疗方式

1.手术治疗：通常采用食管修补术的方法进行治疗，如果存在脓胸、支气管瘘、喉瘘等并发症，则需要联合应用相应的处理措施。

2.非手术治疗：适用于单纯性的食管破裂早期病例，应给予禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、抗感染补液等综合治疗。

在日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食，少食辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，同时还要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

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