精神疾病是指在各种生物、心理、社会环境因素的影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。临床上常见的精神疾病有多种类型,不同类型的精神病需要进行不同的评估。
一、不同类型的评估
1.感知觉障碍:如幻听、幻视、幻触等,患者认为周围的人或事与自己相关,但客观上并不存在。
2.定向力障碍:包括时间和地点的定向力障碍,时间定向障碍常见于老年痴呆症患者,表现为对时间的概念出现混乱,甚至不知道现在是什么时候;而地点定向障碍常见于谵妄状态及昏迷患者的体位变化无方向性,比如不知道是在家里还是医院里。
3.思维形式障碍:主要包括被害妄想、关系妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、非血缘关系妄想、夸大妄想、钟情妄想、木人木马妄想、被控制妄想、嫉妒妄想等,是精神分裂症的核心症状之一。
4.思维内容障碍:主要表现为人格改变、言语增多、冲动毁物、情绪不稳定等症状,常见于躁狂发作。
5.记忆障碍:分为顺行性遗忘症和逆行性遗忘症,前者可表现为新近经历的事难以回忆,后者则表现为对于既往经历的事情不能回忆。
6.意识障碍:一般可分为昏睡、嗜睡、昏蒙状态、谵妄状态、错乱状态、朦胧状态以及昏迷状态等,其中谵妄状态常见于脑器质性精神障碍、颅脑损伤所致的昏迷等。
7.情感障碍:主要有焦虑、恐惧、紧张、忧郁、欣快、情感淡漠等多种表现,常见于神经衰弱、癔症、恐怖性神经症、强迫观念、抑郁性神经症、焦虑性神经症等。
8.智能障碍:以记忆力减退为主,并伴有计算能力下降、注意力不集中、语言表达能力差等情况,可见于各种器质性精神障碍,如肝豆核疯病、肾上腺皮质肿瘤等。
9.其他方面:部分精神疾病的患者还会出现睡眠障碍、运动障碍、性欲亢进等症状。
二、严重程度分级
根据以上临床表现可以判断出患者是否患有精神疾病,如果仅存在单一的症状,则考虑为轻度的精神疾病,但如果上述症状都有可能出现,则可能属于重度的精神疾病。此时建议及时到医院就诊,在医生指导下使用盐酸舍曲林片、奥氮平片、利培酮片等药物治疗。
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