如果患者既往有系统性红斑狼疮的病史,在发现肺部结节时要警惕是否为继发性的肿瘤。此时需要完善相关的检查来明确诊断,如胸部CT、支气管镜等相关检查,若确诊为肺癌合并系统性红斑狼疮,则需根据患者的病情进行相应的治疗。
对于早期肺癌,可以行外科手术切除,术后辅助以放疗、化疗等综合治疗的方法防止复发。而对于晚期肺癌则应采用全身化疗或靶向药物治疗以及免疫治疗的方法控制疾病进展,缓解症状,提高生存质量及延长生命时间。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要表现为发热、皮疹、关节肿痛等症状,可累及多个脏器,目前尚无根治方法,但经过积极有效的治疗后一般预后较好。常用的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两种:
一、药物治疗
1.糖皮质激素:是系统性红斑狼疮的主要治疗手段之一,具有抗炎、抑制免疫反应的作用,常用药物有甲泼尼龙片、地塞米松磷酸钠注射液等。
2.烷化剂:常用药物有环磷酰胺制剂,通过与DNA结合使其发生交叉联结而起到细胞毒性作用,从而达到杀伤癌细胞的目的。
3.抗疟药:如氯喹制剂,对活动期的系统性红斑狼疮疗效较为肯定,也可用于其他疗法效果不佳者。
4.钙调神经磷酸酶抑制剂:此类药物适用于轻症或仅有皮肤损害的系统性红斑狼疮患者,常用药物有他克莫司胶囊、吡美莫司乳膏等。
5.维生素类:如沙利度安制剂,可用于各种类型系统性红斑狼疮的维持治疗,尤其在应用激素和其他免疫抑制剂时使用较安全。
6.生物制剂:如依那西普制剂,适用于经规范的药物治疗无效或对多种药物存在禁忌证的系统性红斑狼疮患者。
7.中医药:中医认为系统性红斑狼疮属于“红斑狼疮”范畴,常因先天禀赋不足,加之外感毒邪所致,因此临床上常选用补益气血、清热解毒的中药方剂来进行调理,如当归补血汤、犀角地黄汤等。
二、非药物治疗
如光化学疗法(PUVA)、窄谱中波紫外线照射(NB-UVB),可联合小剂量糖皮质激素或其他药物,取得较好的疗效。另外还可采取骨髓移植、脾切除术等方式治疗。
以上所有用药仅供参考,具体用药请于医院就诊后,在医生指导下规范化治疗,切勿擅自服药。
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