胆囊结石的患者如何排石

对于直径<2cm且无症状的胆囊结石，通常无需特殊治疗。当出现相关并发症时，则需要进行手术治疗。部分有症状但不愿意接受或不适合行手术治疗的患者也可以选择药物溶石、利胆排毒等保守治疗方法。

一、手术治疗

1.胆囊切除术：包括传统的开放性胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术，前者是在腹部作长约5cm的切口将胆囊摘除，后者是通过在腹部开3个0.5-1cm的小切口，在腹腔内镜下使用器械将胆囊完整取出。这两种方法均可保留肝固有动脉和肝总管，能有效去除病灶，防止结石残留及复发，术后恢复快，疼痛轻。

2.胆囊保留术：针对一些高龄合并心肺疾病无法耐受较大创伤者以及年轻、身体状况较好、要求保胆取石的患者可考虑行保留胆囊取石术。这种手术方式虽然可以清除胆囊内的结石，但是由于结石的存在，日后再次发作的可能性仍然存在。

二、非手术治疗

1.药物溶石：熊去氧胆酸为首选药物，也可联合应用其他溶石药物如鹅去氧胆酸、硫酸镁、氯贝丁酯、尿磷蛋白酶制剂等。这些溶石药物的作用机制不同，可能具有协同作用而增强疗效，也可能相互拮抗以减弱其不良反应。

2.利胆排毒：常用药物有α-甘油球蛋白、大量维生素C注射液、双氢克尿噻加葡萄糖盐水静脉点滴，促进胆汁分泌并使已有的结石随尿液排出体外。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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