耳前瘘管做什么手术

耳前瘘管属于先天性畸形，如果患者没有临床症状，则不需要进行特殊治疗。如果有反复感染史的患者可以做耳前瘘管切除术、瘘管切开引流术等。建议到医院完善相关检查后，在医生指导下选择合适的处理方法。

一、耳前瘘管切除术

1.传统开放手术：将瘘管完全切除，需要在耳轮脚前面作弧形切口，分离皮肤、皮下组织及瘘管周围软骨膜瓣，轻柔地牵拉进入耳道内的黏膜，找到瘘管盲端，将其完整摘除。若瘘管有脓肿形成时，需先用过氧化氢溶液冲洗瘘管腔，再清除脓液，并放置橡皮条引流，最后缝合伤口并包扎固定。

2.内窥镜微创手术：利用内窥镜到达瘘管深处，通过微型钳子直接取出瘘管，该法损伤小，恢复快，但术后可能会出现局部疼痛感以及轻微发热现象，通常无需特殊处理可自行缓解。

二、瘘管切开引流术

1.适应证：当耳前瘘管伴化脓性感染急性发作时，可在无波动硬结最前端刺破或切开引流，待炎症消退后再行手术切除瘘管。

2.操作步骤：首先由瘘管外口轻轻向外牵引，消毒铺巾，局麻下行瘘管切开引流术，以血管钳钝性分离瘘管与周围的正常组织，注意勿损伤耳神经分支和腮腺导管开口，防止发生并发症，如面瘫、涎漏等。然后引流出脓汁，瘘管通畅后不遗留死骨及肉芽，创口较小者仅敷贴纱布即可，较大的创口可用金黄散调匀收敛之，亦可敷贴油膏，覆盖无菌纱布，加压包扎。

三、其他

对于伴有急性感染的患者，还可以遵医嘱使用抗生素药物控制感染，比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。同时还要保持局部清洁干燥，避免沾水引起感染的情况加重。

此外，如果存在耳前瘘管继发感染的情况，还需遵医嘱服用青霉素类、头孢类抗炎药治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，适当增加饮水量促进机体代谢，有利于病情恢复。

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