肝脓肿20多天了不液化怎么办

如果肝脓肿患者经过积极治疗后，病情得到控制且症状好转，但CT检查提示肝脓肿直径在2cm以内，并无明显波动感，则可能为尚未完全液化的肝脓肿。此时可以继续遵医嘱进行药物或手术治疗，促进肝脓肿的愈合。

一、药物治疗

1.抗生素类：对于细菌性肝脓肿而言，可使用青霉素等广谱抗生素进行抗感染治疗，如果是结核杆菌引起的肝脓肿，需要使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。而阿米巴肝脓肿则需应用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。

2.补液及营养支持：由于肝脓肿常会引起发热等症状，导致机体水分流失过多，故建议及时补充液体和电解质，如静脉滴注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，同时给予新鲜冰冻血浆、人血丙种球蛋白等加强营养物质的摄入，以维持机体正常代谢。

3.排石治疗：若经影像学检查发现肝脓腔内存在结石或其他结晶样物质时，也可通过体外冲击波碎石等方式将结石击碎，使其随胆汁向肠道排出，从而有助于肝脓肿的愈合。

4.其他：中医认为肝气郁滞型肝脓肿主要是热毒炽盛所致，故可通过服用疏肝理气、清热解毒的中药方剂来缓解不适症状，常用的有柴胡疏肝散加减等。另外还可配合针灸穴位刺激疗法，常用穴位包括足三里穴、阴陵泉穴、太冲穴等。

二、手术治疗

当肝脓肿形成较大脓腔并出现坏死时，应及时采取手术引流的方法清除病灶。临床上主要采用经皮穿刺肝脓肿置管引流术，此方法创伤小、恢复快，术后并发症少。此外，还需定期复查，监测体温变化以及观察生命体征情况，以便于了解疾病发展状况。

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