门静脉高压中医如何治疗

门静脉高压症是各种原因导致的肝功能受损和门腔血管循环障碍而引起的一系列临床综合征。临床上常表现为脾大、腹水等，严重者可出现食管-胃底静脉曲张破裂出血及血栓形成。中医认为其属于臌胀范畴，主要分为阳水、阴水两型，需要根据具体证型进行针对性治疗。

一、阳水

主要是由于湿热壅盛或气滞水停所致，患者可见腹围增大、腹部胀满如鼓，叩之有水声，舌质红，苔黄腻或白厚腻，脉弦数或滑实有力。治以化痰利水，行气散结，常用五皮饮加车前子、猪苓汤合葶苈子、大腹皮等中药方剂治疗。

二、阴水

若因脾肾阳虚、水谷不化而成水饮内停，则为阴水，常见于慢性肝病晚期，患者除上述症状外，还可伴有形寒肢冷、纳呆便溏、小便短少，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力等症状。此时需温补脾肾、化气利水，可在四逆散合真武汤的基础上加入附子、肉桂等药物进行治疗。

三、其他

1.脾虚气滞：若因情志失调、饮食失节、素体虚弱等因素影响，使脾气损伤，运化失职，从而导致气机郁滞、水道不利，也会引发门静脉高压。此类患者通常会表现为面色萎黄无华、倦怠乏力、脘闷纳差、食后腹胀，并伴随大小便异常，以及舌淡胖有齿痕、苔白腻等症状。建议遵医嘱应用香砂六君子丸、参苓白术散等具有健脾益气作用的中成药来调理脾胃。

2.瘀血阻络：若因长期大量饮酒，致使气血运行受阻，造成瘀血内阻，也可能会影响肝脏正常代谢，进而诱发门静脉高压。对此可在医生指导下使用桃仁、红花、当归、川芎等中药材进行治疗。

3.肝胆火旺：若因情志不畅、嗜酒等原因，导致肝胆火旺，也可影响到肝脏正常解毒功能，进而诱发门静脉高压。对于此类情况，可以服用龙胆泻肝丸、柴胡舒肝丸等清肝胆、利湿热类的药物来进行调理。

4.肝郁气滞：若因情绪抑郁、气机郁滞、湿热蕴结所致，就会导致肝疏泄功能失常，气机调达失常，从而出现门静脉高压。一般还会伴有胸胁疼痛、嗳气频作、咽中有异物感、吞酸嗳气、口苦泛恶、不思饮食等症状。此时可以在医生指导下用逍遥散合四逆散加减，起到疏肝理脾的作用。

5.心脾两虚：若因脾伤过度，不能运化水液，导致心主血脉的功能受到影响，就可能会影响到心脏正常供血与排血，从而出现门静脉高压的情况。对此可在医生指导下使用人参养荣丸、人参归脾丸等药物进行治疗。

6.肝肾不足：若先天禀赋不足，加之房劳过度、久病体虚等，致使肝肾亏损，水不济血，亦可导致门静脉高压。此时可在医生指导下服用金匮肾气丸、知柏地黄丸等药物进行调理。

以上仅列举了部分常见证型，但中医治疗门静脉高压时较为复杂，还需及时就医，在专业医师辨证下对证用药。同时在日常生活中也要注意适当休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

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