转氨酶主要存在于人体肝脏细胞内,具有促进蛋白质氨基酸转化的作用。当肝细胞发生炎症、坏死时,转氨酶会被释放到血液中,导致血清转氨酶升高。转氨酶高44U/L是否能够自行恢复需要根据不同的原因来判断。
如果是由于饮酒、剧烈运动等生理性因素引起的一过性转氨酶升高至44U/L,则通常在去除诱因后可自行恢复正常。若为病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素所引起的转氨酶持续性或进行性升高至44U/L的情况,则一般不能够自行恢复,需积极治疗原发疾病才能使转氨酶下降。
1.病毒感染:如甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒以及新型冠状病毒等感染均可以造成肝功能损害,出现转氨酶高的情况。此时患者应卧床休息,避免熬夜及过度劳累,并遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,常用的有恩替卡韦分散片、拉米夫定片等,待病情好转后转氨酶也会逐渐恢复正常。
2.脂肪肝:是指由各种原因引起的肝细胞脂肪堆积过多的病变,常表现为食欲减退、恶心呕吐等症状。轻度非酒精性脂肪肝通过改善生活方式即可缓解,如调整饮食结构、适当增加运动量等。如果症状较重则可在医生指导下服用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等药物进行治疗,转氨酶也可以得到一定控制而恢复正常水平。
3.酒精性肝病:长期大量饮酒者不仅会发生肝细胞脂肪变性和肿胀,还会出现中毒性肝炎和肝硬化等严重并发症,从而导致转氨酶明显升高至44U/L的情况。此类患者首先应戒酒,其次应在专业医师指导下应用保肝药物进行治疗,比如复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽含片等,转氨酶也可随之恢复正常。
4.药物性肝损伤:多种药物均可引起不同程度的肝损伤,常见的有异烟肼、利福平、塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等,临床表现多样且无特异性,部分患者仅表现为一过性的转氨酶增高至44U/L。对此应及时停用相关药物,在医生指导下应用还原型谷胱甘肽保护肝脏组织,同时给予促肝细胞生成素和白蛋白支持治疗,转氨酶也能恢复正常。
此外,自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病、胆道阻塞性疾病等也可能会导致转氨酶异常,建议及时就医完善检查明确病因,再针对具体病因采取针对性措施。日常生活中还应注意清淡饮食,避免暴饮暴食或进食油腻的食物,以免加重对肝脏的损害。
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