在临床上如果通过影像学检查发现肝内回声稍粗,则代表肝脏质地粗糙。引起这种情况的原因有很多,可能是生理性原因导致的,也有可能是病理性原因引起的,比如脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝损伤、病毒性肝炎等。
一、生理性原因
正常情况下肝内的胆管和血管会在B超中表现为高反射区,而这些高反射区会导致肝脏表面不平整,在进行B超检查时就会出现肝内回声稍粗的情况,此种情况属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理。
二、病理性原因
1.脂肪肝:是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的疾病,患者常有肥胖、2型糖尿病或高血压病史,会出现食欲减退、恶心等症状,也会因为肝内脂肪沉积而导致肝脏质地粗糙。可在医生指导下使用熊去氧斑蝥酸胶囊、血脂康胶囊等药物治疗。
2.酒精性肝炎:通常与长期过量饮酒有关,大量乙醇在体内代谢可转化为乙醛,对肝细胞造成损害,使肝细胞膜通透性增加,进而导致水分流失,最终形成纤维组织增生,严重者甚至会发展为肝硬化。患者可能出现厌食、呕吐、黄疸、腹水等症状,也可因肝内炎症刺激而表现为肝内回声稍粗。此时需要戒酒,并遵医嘱应用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等药物保肝护肝。
3.药物性肝损伤:指由各类药物诱导的肝功能异常,常见表现为乏力、瘙痒、尿色加深、巩膜黄染及肝脏肿大等症状,也可能因为肝内炎症刺激而表现为上述症状。此类患者需立即停止损肝药物摄入,在咨询医生后选择合适的方法促进受损肝细胞修复,如给予注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁肠溶片等药物保护肝细胞膜,避免进一步损伤。
4.病毒性肝炎:是由多种肝炎病毒所导致,以肝损害为主的一组传染病,主要有甲、乙、丙、丁、戊五种类型,其中乙肝和丙肝具有慢性携带状态,若不及时治疗可能会逐渐进展至肝硬化和肝癌。早期可无明显症状,随着病情进展,患者可表现出纳差、乏力、低热、肝区疼痛等症状,也可因肝内炎症刺激而出现上述表现。对此可以在医生指导下服用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肝囊肿、肝脓肿、肝腺瘤、肝母细胞瘤等原因都可能导致肝脏质地粗糙。建议到医院肝病科就诊并完善相关检查,如血常规、腹部CT等,以便于查明具体病因。
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擅长领域:急慢性肝炎、乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝的诊治及人工肝治疗
擅长领域:从事传染病及肝病临床研究30余年,在肝病精准诊断与个体化精准治疗方面具有独到的见解,具有先进的慢病及健康管理理念。