在临床上引起膝关节髌骨水肿的原因较多,如外伤、退变性疾病等。治疗上主要采用保守的方法进行处理,包括休息制动、物理疗法、药物治疗以及手术治疗。
一、休息制动
1.卧床休息:如果是由剧烈运动所导致的髌骨水肿,在急性期需要适当卧床休息,并且将患肢抬高,有利于减轻下肢肿胀的症状。
2.佩戴护具:对于轻度的髌骨损伤或长期劳损等情况,可以使用相应的护具对膝盖部位进行保护,避免加重症状。
二、物理疗法
1.冷敷:由于局部软组织挫伤引起的髌骨水肿,在受伤后的48-72小时之内,可以通过冰袋对局部进行冷敷来消肿止痛,但是要注意防止冻伤的情况发生。
2.热敷:当患者出现髌骨水肿时,还可以通过热敷的方式来进行改善,比如用热水袋或者热毛巾热敷,以促进血液循环,加速炎症因子吸收,从而达到缓解疼痛的目的。
三、药物治疗
1.非甾体类抗炎药:若因剧烈活动造成髌骨水肿并伴有明显的疼痛感,则可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行治疗,此类药物具有较好的镇痛效果,但需注意胃肠道不适及过敏者慎用。
2.糖皮质激素类药:部分病情严重的患者还可选择地塞米松磷酸钠注射液、复方倍他米松注射液等药物进行封闭治疗,能有效消除肿胀和疼痛等症状。
四、手术治疗
如果是半月板损伤或者是骨折等原因造成的髌骨水肿,而且影响到正常的工作与生活,就需要及时采取手术的方法进行治疗,以免延误病情。常用的术式有半月板缝合术、半月板成形术等。
建议患者日常生活中尽量减少膝关节的活动量,不要过多行走,更不能爬山、跑跳,以防膝关节负重过大而使病情进一步加重。同时还要做好保暖工作,避免着凉,也要定期复查。
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