旋前圆肌综合征是由于旋前圆肌肥大、增生或炎症等刺激性病变,使旋前圆肌的纤维向下移位并向前下方收缩附着于肱骨近端的一种疾病。主要症状为上臂出现疼痛和麻木感,并可向上肢各部放射,严重时手部亦有明显的功能障碍。
一、典型症状
1.上臂疼痛:多数起始于肩关节外展及内收起点附近,在肱二头肌止点处尤为明显,有时可向肘、腕部扩散,但一般仅限于局部区域。当神经受压时,则表现为持续性的锐痛,伴有压痛,且在主动活动上臂时加剧。
2.感觉异常:早期常出现蚁走感,继之发展至麻木状态,甚至出现肌肉萎缩。
3.运动受限:患者因怕触及旋前圆肌而不敢抓握物体,以被动活动上臂为主,主动活动较少。
4.反射改变:通常无垂腕与垂足现象,但在晚期可出现霍纳(Horn)征(即病侧猿拳拇短伸肌及尺神经支配区同时出现皮肤变薄、潮红及拇指震颤),以及奥本海姆(Oppenheim)征(即用布氏指试验检查桡神经时,若发现患者拇指背屈伴其余四指掌曲)。
二、伴随症状
部分患者还会伴随不同程度的感觉减退、肌无力等症状。
如果怀疑存在旋前圆肌综合征的情况,建议及时到医院就诊,通过体格检查结合肌电图检查进行诊断,确诊后需要积极治疗,如遵医嘱使用营养神经药物治疗,包括甲钴胺片、维生素B6片等。必要时需行手术松解治疗。
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