慢性乙型肝炎的症状与体征因个体差异而有很大的差别,多数患者没有特异性临床表现。通常情况下,早期可无明显症状或呈非典型症状,如乏力、厌食、恶心、腹胀等消化道不适,以及低热、黄疸等症状。
一、典型症状
1.消化道症状:由于肝脏功能受损和胆汁分泌异常,可表现为食欲不振、饭后上腹部饱胀感、恶心呕吐、腹泻及腹水等。
2.神经系统症状:由于神经、纤维细胞生长因子水平下降,可出现头痛、性格改变、睡眠障碍、肢体麻木、感觉异常等神经系统症状。
3.其他:部分慢性乙型肝炎的病程迁延多年,甚至发展为肝硬化,从而导致肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大、黄疸等。
二、非典型症状
1.急性慢性化:一般感染乙肝病毒之后,潜伏期在6周到6个月之间,平均是3个月。如果超过半年仍然不能产生抗体,说明可能已经慢性化。
2.轻度:有乏力、头晕、失眠、性功能减退、月经失调,或者肝区隐痛等现象。
3.中度:除上述症状以外,还有尿黄、巩膜黄染、肝区疼痛、叩击痛等。
4.重度:除了以上症状以外,还伴有严重的并发症,比如肝性脑病、肝衰竭等。
对于慢性乙型肝炎来说,治疗的关键在于抗病毒,可以选择干扰素进行治疗,也可以选择核苷类似物进行抗病毒治疗。同时还要根据患者的病情给予保肝护肝药物,常用的口服药物包括复方甘草酸苷片、联苯双酯滴丸、安络化纤丸等。此外,还可以使用胸腺肽α1、重组人白介素-2注射液等免疫调节剂辅助治疗。
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