慢性乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒持续感染超过6个月以上,而临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状。由于病情长期不愈,容易进展成肝硬化和肝细胞癌等疾病,因此需要积极治疗。
一、非典型表现
1.轻度:症状较轻微,有乏力、易疲劳、食欲下降、肝区不适等感觉,可偶见低热、肝大、触痛及叩痛等,化验检查可见转氨酶升高或正常。
2.中度:除轻度的表现外,还有明显疲乏感,可伴恶心、腹胀、食欲差等消化道症状,肝脏肿大,质地中等硬且表面光滑,有轻触痛,脾脏大多为轻到中度增大,质软,无压痛。化验检查显示谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)均显著增高,胆红素在正常范围。
3.重度:除了上述的症状加重以外,还可出现蜘蛛痣、肝掌,以及男性乳房发育、女性月经失调等凝血功能异常的表现,实验室检查提示AST和ALT比值>1,或同时伴有白蛋白降低、球蛋白升高、Ⅱ-Ⅲ度营养不良等情况。
4.极重度:患者常有极度乏力、严重倦怠、皮肤干燥、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌,还可能有记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、昏迷等症状,甚至并发脑病、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。
二、急性发作
如果处于免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染者,在饮酒、劳累或者应用损肝药物的情况下,可以诱使病情重新活动,从而表现出与原来相同的症状,但程度通常更重一些。
三、迁延不愈
对于慢性乙肝病毒感染者来说,若经过积极有效的抗病毒治疗后,病情仍不能得到控制,则称为“迁延不愈”。此时患者的症状可能会时好时坏,如经常感到身体没有力气、不愿意做事,有时还会觉得腹部发胀不舒服,进食少、小便量少,体重减轻,也有可能没有任何症状,只是偶尔体检的时候才发现肝功异常。
四、其他症状
部分慢性乙肝感染者因为各种原因延误了最佳治疗时机,导致病情逐渐发展恶化,当进入到肝硬化失代偿期以后,就会出现严重的并发症,比如上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝衰竭等等,这时会危及生命,随时都有可能出现死亡的情况。
建议日常生活中注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,适当运动锻炼增强体质,并遵医嘱定期复查。
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