视网膜出现病变后引起出血时,要根据具体病情进行治疗。如果出血量较少且局限,则可以使用药物促进吸收;如果出血范围较大或无法控制,需要及时进行手术治疗。
一、药物治疗
1.止血药:如安络血片、氨基己酸等,对于已经凝固的出血点可采用激光光凝,防止继续渗出和新生血管形成,达到止血目的。
2.改善微循环类药物:包括复方丹参滴丸、银杏叶提取物片等,通过扩张血管来改善眼组织缺血情况,从而缓解视网膜出血的症状。
3.营养神经类药物:包括弥可保、鼠神经生长因子等,用于治疗糖尿病性视网膜病变以及高血压所致视网膜水肿引起的出血。
4.糖皮质激素类药物:常用的是地塞米松制剂,具有抗炎、调节免疫功能的作用,能够抑制炎症反应,减轻视网膜受累的情况。
5.中药:中医认为肝肾亏虚是发生玻璃体积血的主要原因,因此早期可以服用杞菊地黄丸或者石斛明目丸等药物,以起到滋阴补肾的功效。另外也可应用针刺疗法,如阿是穴配合三棱针放血法,对部分出血型眼底病有较好的疗效。
二、手术治疗
如果是高血压导致的眼底出血,应遵医嘱按时口服降压药物,将血压控制在安全水平。若为糖尿病造成,则需积极控制血糖,并定期复查眼底变化。一般经过综合治疗后,出血会逐渐被吸收。但如果出血持续不消退,甚至进一步加重,此时可能需要考虑行玻璃体切割术清除积血。
视网膜出血患者平时应注意休息,避免用眼过度,同时保证充足的睡眠时间,以免症状加重。
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